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我院顺利完成阜阳首例无痛超声支气管镜检查术

更新时间:2020年11月 浏览


近日,我院呼吸内科运用超声支气管镜检查术成功为患者取得了纵隔肿大淋巴结标本。

患者田女士今年50岁,半月前出现胸痛,间断性刺痛呈进行性加重,在当地县医院住院治疗,胸部CT提示右肺中、上叶少许纤维灶,纵隔多发肿大淋巴结。外院行常规支气管镜检查未见明显异常;抗感染治疗后无好转,建议转上级医院诊治,患者转入我院呼吸内科治疗。入院后完善胸部增强CT检显示双肺门、纵隔多发肿大淋巴结。为减轻患者痛苦、提高耐受度,经麻醉科团队评估,排除超声支气管镜检查禁忌症后,在呼吸内科主任祝杨的指导下,主治医师李文利、副主任医师于涛及医护、麻醉团队,在门诊三楼内镜中心为患者实施了无痛超声支气管镜检查术,取出了肿大淋巴结标本并立即送检。实施无痛超声支气管镜检查,避免了传统的支气管镜下TBNA检查、纵隔镜检查等术中出血。

我院呼吸内科在阜阳市率先开展的首例超声支气管镜检查,同时,开展经支气管镜高频电凝、电圈套术、氩气刀、球囊扩张、支架置入、冷冻治疗等气管内介入治疗;患者可在全麻状态下接受无痛支气管镜检查与治疗,提高了病人的耐受性和诊断阳性率。我院呼吸内科无痛超声支气管镜检查术获得成功,今后患者足不出阜城,即可享受到省城三级综合大医院优质医疗资源与服务。


什么是超声支气管镜检查?

超声支气管镜是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备,可以在实时超声引导下行经支气管针吸活检术。一些位于气管或支气管外的病变是常规纤维支气管镜检查的“盲区”,因为常规气管镜只能看到位于气管、支气管内的病变,而对管外的病变常常无能为力。超声支气管镜检查能通过超声定位支气管外的病变的具体位置,并在彩色多普勒的引导下避开血管,通过针吸和活检获得相应部位的细胞和组织,从而达到确诊疾病的目的。

无痛超声支气管镜检查可清楚地显示气道外纵隔内血管、淋巴结以及占位性病变的关系,在超声图像的实时监测下进行经气管支气管针吸活检,彻底解决了传统TBNA只能进行“盲穿”的问题,有效的避免了对周围大血管的损伤,提高了该技术的安全性和准确性。与纵隔镜检查术相比,EBUS-TBNA无需气管插管,微创且安全,操作更简便,医疗费用也更低。

无痛超声支气管镜检查主要用于肺癌的淋巴结转移分期,同时也用来诊断肺内肿瘤,不明原因的肺门或纵隔淋巴结肿大,纵隔肿瘤等。

(于涛 鲁胜利)

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